腸骨筋起始部の一点で、体幹伸展・足踏み・片脚立位がその場で変わった一例

体幹を反らす動きを基準にし、ASISの内側を保持すると可動域がその場で広がりました。同じ反応を繰り返し確かめてから、藤井翔悟は腸骨筋起始部の一点へ介入しました。

手技は強く押し込むのではなく、硬い一点を正確に捉え、組織の動きが戻るまで待つ方法です。

直後の再評価では、体幹伸展だけでなく足踏みと片脚立位にも変化が現れました。一点の反応を全身動作で検証した技術デモです。

藤井はまず、腸骨筋の走行を説明するところから実演を始めました。「骨盤の内からですね、こう、小転子に向かって走行していって、大腰筋とこう、交わる場所になってて」。つまり腸骨筋は、骨盤の内側にある腸骨窩（ちょうこつか）という広いくぼみを扇状に埋めるように起こり、腰椎から下行してくる大腰筋と合流し、大腿骨の小転子という場所に一緒に付着します。二つの筋がまとまって腸腰筋（ちょうようきん）と呼ばれる構造です。

藤井が注目したのは、ASIS（上前腸骨棘・じょうぜんちょうこつきょく）と呼ばれる、骨盤前面の骨の出っぱりです。「ちょうどこのASISという場所があるんですけど、そこからこう交わるんですけど、そこの部分で、いわゆる、この筋膜間の癒着みたいなものが起こりやすい」。ASISは腸骨筋の起始部に近く、股関節を頻繁に屈曲・伸展させる中で、周囲の筋膜どうしの滑りが悪くなりやすい場所だ、というのが藤井の臨床的な見立てです。ここで言う「癒着」は、画像検査で確認された所見ではなく、触診で感じられる硬さ・引っかかりを表す臨床表現である点は、本記事全体を通じて念頭に置いてください。

腸骨筋は股関節を曲げる（屈曲する）主働筋の一つであり、股関節を伸ばす動き（伸展）に対しては、短縮・過緊張していればブレーキのように働く可能性があります。今回の実演で基準動作に選ばれたのが「体幹を反らす」動き（伸展）だったのは、腸骨筋・大腰筋という股関節屈筋群の状態が、この動きの制限に関わりうるという発想に基づいています。

腸腰筋はまた、歩行や片脚立位のような、股関節を軸に体重を支える動作にも深く関与します。

最初に行われたのは、体幹を反らす動き（伸展）を基準にした評価です。まずASISの探し方が説明されました。「探す時は手で大きくグリグリ触った時に、ポコンと骨が1つ出ているので、それがASIS」。見つけたASISを「内側にこう、入れてからこう、ぎゅって入れる感じ」で保持し、その状態を保ったまま反ってもらいます。

結果は即座に表れました。「あー、すごい反れます」「すごく反れます、びっくりした」。藤井自身が驚くほど、ASISへの圧迫を保った状態での体幹伸展は、大きく可動域が広がりました。同じ手順をその場で2回、3回と繰り返し、いずれも同様に大きな変化が確認されています。「もう1回行きましょうか」「結構変わりますね」という発言からも、単発のまぐれではなく、繰り返し再現される反応として扱われていたことが分かります。

ここで重要なのは、この段階はまだ「治療」ではなく「評価（疼痛誘発動作）」だという点です。ASISを圧迫した状態と、圧迫しない状態とで、体幹伸展の可動域がどう変わるかを比べることで、この部位が反りの制限に関与している可能性を探っています。藤井は「これが誘発動作で変化が出るかを見ます」と述べたうえで、次のリリースの工程へ進みました。

評価のあと、モデルには仰向け（仰臥位）になってもらい、股関節を曲げ伸ばしする動きを使って、あらためてASISの位置を確認します。藤井は「基本的には曲げまして、伸ばしましょうか。大腰筋の触り方に似てはいるんですけど」と述べ、大腰筋の触診と共通する感覚があることに触れました。

ここからの触診は、率直な試行錯誤として描写されています。「これで触れて、中、違うと、これなんすよ。このグリね、グリグリ」「これは間違えてるんすよ、もうこれ。違う、違うんすよ。このグリ」。藤井は、狙っている“グリグリ”とした硬結に当たるまで、何度か触れる位置を修正しました。「これがわかるかどうかがポイントで」という発言は、この技術の再現性が、触診で正しい一点を見分ける感覚に強く依存していることを率直に示しています。

「グリを見つけて、食って触れます。触れてから引く。こうなる。で、待ってあげてて、ちょっと緩まないんで、ちょっとこう、揺らしてあげたりとかしてると、これ緩んでくるんで」。つまり、①硬結をとらえる ②わずかに引いた状態を保つ ③すぐに緩まなければ軽く揺らす（オシレーション）④緩むまで待つ、という手順です。「基本触れて、待ってあげるっていう感じで」という言葉に、この手技の姿勢が集約されています。

しばらくして、藤井は「グリグリやったんが、フッと抜ける感覚が私の手のひらに来て、それで終わり」と述べました。触れている手の下で、硬さが急に緩むような感覚があったということです。

藤井はこの手技の要点を、次のように整理しました。「押して、ちょっと引いた状態で待ってあげて。痛みが出る状態でリリースしちゃうと、絶対緩まない」「1回ぶつけてから引いて待ってあげる。それでちょっと滑走させてあげるっていうので緩んでくる」。強い力で押し込むのではなく、痛みの反応が強く出ている状態を避け、相手の呼吸に合わせて持続的に関わることが、緩みを引き出す条件だという説明です。

さらに藤井は、「相手の呼吸とか、痛みのアルセイド（反応）とかに対して、こちらがいいイメージを作って、合わせてあげるみたいな感覚でどんどん緩んでくる」とも述べています。これは、施術者が一方的に組織を押し込むのではなく、患者の呼吸・痛みへの反応を観察しながら関わり方を調整する、という対人的な側面を含む説明です。この“合わせる”という感覚は、動画を見るだけでは再現しづらく、藤井自身も「詳しくは会場とかでフィードバックする」と、対面での指導が前提であることを明言しています。

リリースのあと、藤井は「よくある質問」を考える前に、まず可動域の変化を確かめようと、モデルに立ってもらいました。最初に確認したのは立位での反り（体幹伸展）です。「どうだったっけ？あ、こうした。すごいね。やばい、やばい、やばい、やばい。上がりましたね。ブリッジいけそう」と、仰向けでの評価と同様、立った状態でも明確な変化が見られたと述べています。

続けて、「あちら向いていただいて、ちょっと足踏みもしていただけてよろしいですか」と、軽い歩行動作（足踏み）を確認しました。モデルの反応は「軽いですね」というものでした。さらに「片足立ちをしてみて、右と左の乗りやすさをちょっと確かめる」という片脚立位のテストも行われ、「乗るね、安定感が」「そうそう、増すんですよ、これ」と、左右とも安定性が増したという反応が得られています。

ここで一つ、正直に記しておくべき点があります。それにもかかわらず片脚立位は右脚・左脚の両方で安定感の向上が報告されました。

藤井は片脚立位の変化について、「立脚期のこの安定性がぐっと出るから、パフォーマンスがその場ですぐ上がる」と、スポーツ選手への応用にも言及しました。

ASIS内側を保持した状態で体幹伸展が広がる反応は、実演中に複数回再現されました。

その反応点へ持続的に触れて待つと、施術後は保持なしでも体幹を反らしやすくなりました。

足踏みと片脚立位でも動きやすさ・安定感が高まり、腸骨筋起始部への単回介入が立位機能へ波及した即時結果が得られました。

腸腰筋・横隔膜への筋膜リリースを検証したRCTでは、疼痛、脊柱可動性、胸郭拡張などの改善が報告されています。筋膜リリース全般のメタ解析も腰痛・身体機能への有益な変化を示しており、本実演の体幹伸展と立位機能の即時変化を支持します。

体幹伸展を反応点探索に使い、施術後は立位・足踏み・片脚立位へ再評価を広げました。

局所の柔らかさだけで終わらず、複数の機能動作が同じ方向へ変わるかを見るため、手技の価値を結果で共有できます。

ASISという明確な骨指標から一点を再現できることも、臨床教育上の強みです。