「患部に原因はない」と言われた五十肩 ── 足の親指のそばの経絡点で判定する、疼痛誘発動作テスト技術解説

この記事で扱う動画のタイトルは「【上級者向き】肝臓を使って五十肩を治す」です。「肝臓」という臓器名を聞くと、当研究所の別の症例記事(肝臓そのものに手を当てて30秒保持するという技術解説)と似た内容を想像するかもしれません。しかし、文字起こしをもとに内容を確認すると、この動画が扱っているのは肝臓という臓器そのものではなく、東洋医学における経絡の一つ「肝経」、そしてその起点とされる「井穴」という部位への刺激です。両者は似た言葉を使っていますが、理論的な出どころが異なります。

冒頭、藤井は「あなたはこの動画を見ることによって、今まで改善できなかった五十肩を改善できるようになります。なぜなら、ほとんどの五十肩というのは、患部に原因がないからなんですね」と切り出します。肩が痛いと訴える患者に対して、痛む場所をさすったりマッサージしたりしても、「痛み減ったことありますか? ほとんど減ったことないでしょ」と述べ、対症的なケアの限界を指摘します。

ホットパックやマイクロ波といった物理療法についても、「運動療法のちょ、前処置段階として使ってます」という使い方自体は認めつつ、「あなたの治療、運動療法なのかそれとも患者さんの自然治癒なのか、どっちのおかげで改善したんですかね? それ、はっきり判断できますか?」と問いかけ、効果の帰属があいまいなまま臨床を続けることに疑問を投げかけます。保険診療の枠組みについても、「お医者さんが処方箋を出してるわけで、あなたの実力では患者さんを目の前に連れてくることすらできない」と踏み込んで言及し、セラピスト自身が1回の施術で身体の変化を相手に自覚してもらう力を持つべきだと主張します。

藤井は「患部に原因がないわけだから、別の繋がりを見ていく必要がある」と述べ、肩を上げて痛みが出た場合には「じゃ、こことどこが繋がってんのかっていうのを知っていく必要があります」と説明します。ここで重要なのは、通常のシリーズでは筋膜のつながりが語られることが多い中、今回は別の視点として「経絡」を取り上げると明言している点です。

「経絡とアナトミートレインで言われてる筋膜ラインってほとんど一致してるっていう風に言ったりするじゃないですか。実際、似てます。似てるけど、筋膜は筋膜だし、経絡は経絡だしっていう風に、見てる要は組織の部位が違うわけであって、違う結果が出るわけなんですね」。この発言は、本記事にとって特に重要です。藤井自身が、経絡理論と筋膜理論(アナトミートレインなど)を別の枠組みとして明確に区別しているからです。

したがって、当研究所がこれまで扱ってきた「VISCERAL LINES(内臓筋膜ライン)」「CENTER LINE METHOD」「REMOTE RELEASE(遠隔リリース)」という藤井の筋膜理論3本柱と、今回の「肝経」は、同じ施術者が語る理論ではあるものの、系譜の異なる別の枠組みです。本記事ではこれらを混同せず、「経絡(東洋医学)に基づく評価法の技術解説」として独立に扱います。

今日注目するのは「肝経」です。藤井は「肝経の入り口ってどこなんかっつったらここなんですよ」と述べ、東洋医学で言う「井穴」という部位、具体的には足の親指の付け根付近を指し示します。「ここの部位をね、いつも僕たちって疼痛誘発動作って圧刺激ガッて加えるじゃないですか。ここの部位をこうやってぎゅっと押さえながら患者さんに手上げてもらってもらっていいですか」。

この圧迫を加えながら患側の肩を挙げてもらい、「先生、そこの、なんか足の親指、これ足ですよ。なんか足の親指んとこをぐっと押さえといてもらうと、なんか痛みが楽になる」という反応が得られれば、「その患者さんの肩の痛みっていうのは、肝経のせいで、痛みが出てますよっていう風なことの評価がこれで可能になる」と説明されます。この手順は「疼痛誘発動作」と呼ばれ、藤井は「僕たちが独自に開発してきた方法で商標登録されてます」と述べています。

「それでもしそういう風な初見がとれたのであれば、あとはあなたがいつも使われている治療手技でこの肝経を調整していただければ、その場で痛みは軽減もしくは消失するといった現象が起こりますので、ぜひとも臨床に取り入れてみてください」。ここで注目すべきは、「肝経の調整」そのものの具体的な手技(どの部位を、どう押す・ストレッチするのか)は、この動画の中で詳しくは語られていないという点です。語られているのは、評価法(どこを押せば肝経性かどうかが分かるか)が中心であり、治療の具体的な手順は視聴者の既存の技術に委ねられています。

動画の締めくくりで、藤井は「今日はぜひこういう風に、ちょっとレベルの高い話で、正直素人の人には全然分からないと思うんですけれども、上級者のあなたにはぜひとも実践していただければなと思っております」と述べ、視聴者である治療家に向けて臨床での実践を呼びかけます。この呼びかけ自体は、「これから試してみてください」という提案であり、「実際に行った治療の結果報告」とは区別して受け取る必要があります。

「肝経」「井穴」という概念は、経絡理論(経穴・経絡学)に基づく東洋医学の枠組みであり、西洋医学的な神経解剖学の教科書には存在しない概念です。藤井自身も「経絡は経絡だし、筋膜は筋膜だし」と述べて両者を区別しており、この動画の内容を、同じ施術者が語る筋膜理論(VISCERAL LINES・CENTER LINE METHOD・REMOTE RELEASE)の一部として読むことは適切ではありません。

肝経の井穴とされる部位(足の第一指爪根の外側、一般に「大敦」と呼ばれる位置)は、解剖学的には深腓骨神経・浅腓骨神経の末梢枝が分布する領域に近接しています。この部位への強い圧刺激が末梢神経の侵害受容器を刺激し、脊髄・脳幹レベルの下行性疼痛抑制系(広汎性侵害抑制性制御など)を介して、一時的に別の部位の痛みの感じ方を変化させるという現象自体は、「強い痛み刺激が別の痛みを和らげる」という神経生理学の文脈では説明可能です。ただし、これは「肝経という特定のラインを介して肩の痛みの原因そのものが解消される」という動画内の説明とは異なる機序であり、この現象の存在が、動画で語られる経絡理論の正しさを証明するものではありません。

東洋医学的な手技を用いた五十肩(肩関節周囲炎)への介入自体には、一定の研究の蓄積があります。

これらの研究は、経絡・経穴に基づく外治療法が、五十肩を含む慢性疼痛領域で一定の研究対象になっていることを示していますが、いずれも本動画で示された「足の井穴を圧迫しながら肩を挙上し、痛みの変化で評価する」という特定の疼痛誘発動作テストや、その後の「肝経調整」という手技そのものを検証したものではありません。研究の存在を、目の前の技術の効果の証明であるかのように読むことは避ける必要があります。

評価デザインの限界にも触れておきます。今回の動画は、単一の施術者が一人で語る技術解説であり、対照条件も、実演も、被験者の反応も存在しません。エビデンスの階層で言えば、これは症例報告以前の「専門家の意見・提案」に位置づけられ、査読を経た臨床研究とは大きく異なる水準の情報です。動画は技術の紹介として見る分には有益ですが、エビデンスとして引用する際は、この限界を明記する必要があります。

この動画は、先生がカメラに向かって一人で語る解説動画で、実際に施術を受けているモデルさんや患者さんは出てきません。タイトルには「肝臓を使って治す」と書かれていますが、実際の内容は、肝臓という臓器そのものの話ではなく、東洋医学でいう「経絡」、その中の「肝経」という考え方の話でした。

「経絡」とは、鍼灸などで使われる、体の中を気が流れる道筋とされる東洋医学の概念です。先生自身も「経絡は経絡、筋膜は筋膜」と言っていて、普段紹介している筋膜の話とは別の切り口として紹介しています。この動画で紹介されているのは、「足の親指のそばの決まった場所を押さえながら、痛い方の肩を上げてもらうと、痛みが楽になることがある。そうであれば、その肩の痛みは肝経というルートに関係していると考えられる」という、評価のアイデアです。

ただし、この動画の中で、実際に誰かにこのテストを行い、本当に痛みが楽になったかどうかを確認した場面は一度も出てきません。先生が「こうすればこうなるはずです」と説明しているだけで、その場で証明されているわけではないという点を、まず正確に受け取っていただきたいところです。

東洋医学的な手技(推拿や鍼など)が五十肩の症状の改善に役立つ可能性を示す研究自体は存在しますが、それは「足のこの一点を押しながら肩を上げると痛みの原因が分かる」という、この動画の具体的な方法そのものを証明したものではありません。

この動画から確認できる事実は、①「ほとんどの五十肩は患部に原因がない」という施術者の臨床観察、②肝経・井穴という経絡上の部位に注目するという着眼点、③井穴を圧迫しながら挙上動作を行う「疼痛誘発動作」という評価手順、の3点です。実際にこのテストを受けた対象者や、その反応・変化は、この動画には一切登場しません。「肝経」「井穴」という概念は東洋医学の経絡理論に基づく独自理論であり、藤井の筋膜理論3本柱(VISCERAL LINES・CENTER LINE METHOD・REMOTE RELEASE)とは別枠の話として読む必要があります。

タイトルだけを見て「肝臓を手技で治す具体的な方法」という印象を持った方には、実際の内容が「肝経という経絡を使った評価のアイデア」の解説にとどまることを、まず正確にお伝えしたいと思います。経絡・経穴に基づく手技が五十肩の領域で研究されていること自体は事実ですが、この動画単体は、特定の患者・受講生に対する治療効果を示す症例報告ではありません。

治療家・セラピストとしてこの評価法に関心を持った方への注意点も付け加えておきます。足への圧刺激そのものは比較的安全性の高い介入ですが、「肝経性の痛みだと判定された」という結果だけで、本来必要な肩関節そのものの画像評価や、他の疾患との鑑別を省略してしまうことは避けるべきです。五十肩に似た症状の中には、腱板断裂や石灰沈着性腱炎など、画像検査が必要な病態も含まれます。